7.3. Туберкулез и хронические неспецифические заболевания легких

Из хронических неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ) при туберкулезе встречаются: хронический бронхит; хроническая пневмония, бронхиальная астма, бронхоэктазии; абсцесс легких; эмфизема легких. Значение ХНЗЛ в борьбе с туберкулезом постепенно возрастает в связи с их распространенностью среди населения, трудностями их дифференциальной диагностики с туберкулезом, сложностью терапии и реабилитации таких больных, а также их высокой инвалидизацией и смертностью. В отношении связи ХНЗЛ и туберкулеза легких различают две ситуации:
1. Больные, у которых ХНЗЛ имели место до заболевания туберкулезом, тем самым туберкулез развился на фоне неспецифических изменений в легких;
2. Больные, у которых ХНЗЛ являются вторичными и развились на фоне туберкулезного процесса.

Частые обострения ХНЗЛ могут быть масками ранней фазы реактивации или суперинфекции туберкулеза. С ... Читать дальше »

Тазобедренный сустав наравне с коленным особенно часто поражается туберкулезом. Если среди всех заболеваний костно-суставным туберкулезом на первом месте стоят заболевания позвоночника, составляющие около 2/5 из общего числа, то второе и третье места разделяют между собой поражения двух упомянутых крупных суставов нижней конечности.

Так, в сводной статистике П. И. Тихова среди суставных поражений на первом месте стоит гонит (36%), на втором — коксит (27%). У Сорреля на материале санатория в Барк-сюр-Мер кокситов больше, чем гонитов (19,2% против 13,9%).

По нашим данным, до 1954 г. на стационарном материале Института хирургического туберкулеза, охватывающего примерно 7000 больных, эти соотношения уравнивались, поскольку кокситы составили 24,1%, а гониты — 24%; среди же амбулаторных больных (свыше 12 000) кокситы составили 21%, гониты — 19% и поражения позвоночника — 39%.

Наибольшее количество заболеваний наблюдается в детск ... Читать дальше »

Диагноз "костный туберкулез" для больных детей больше не приговор

В одной из клиник Санкт-Петербурга врачи делают уникальные операции, которые не способны проводить даже европейские хирурги. Ежегодно медики ставят на ноги 200 детей с диагнозом "костный туберкулез". Таких специалистов в мире очень мало, поэтому в Петербург привозят маленьких пациентов со всего мира.

В одной из клиник Санкт-Петербурга врачи делают уникальные операции, которые не способны проводить даже европейские хирурги. Ежегодно медики ставят на ноги 200 детей с диагнозом "костный туберкулез". Таких специалистов в мире очень мало, поэтому в Петербург привозят маленьких пациентов со всего мира.

Родители привезли 6-летнего малыша из Алтайского края после года мытарств по больницам. Диагноз "костный туберкулез" без опыта и специальной аппаратуры поставить невозможно. У ребенка просто ничего не болит до тех пор, пока не начинает ломаться позвоночник.

Александр Мушкин, профессор, руков ... Читать дальше »